О том, что медики думают о современном состоянии медицины, вновь избранный президент Макрон узнал еще в прошлом году, когда посетил больницу Сальпетриер в центре Парижа. Он, кстати, приезжал в клинику, чтобы объявить о премиях за работу в "красной зоне" - в размере от €1000 до €1500.
Однако, вместо оваций, Макрон услышал в свой адрес нелицеприятную критику.
Эта встреча с врачами достигла такого накала, что Макрону ничего не оставалось, как признать факт стратегических ошибок, допущенных его правительством в сфере здравоохранения.
Что касается оплаты труда младшего медицинского персонала – то Франция отстаёт от других стран.
И не только от Германии или Швейцарии, но и от Испании, Ирландии и даже Турции.
Но вот другой, скорее, положительный пример. Моя добрая знакомая, проживающая на юге Франции – Надин Бошан, недавно упала в своей квартире и сломала ногу. Перелом оказался серьезным, даже подняться с пола из-за острой боли и вызвать «неотложку» она не смогла. Первую помощь оказала дочь, благо, что скоро вернулась домой.
Надин провела в больнице всего три дня. Сделали анализы, рентген, а после - прооперировали, поставив в ногу металлические штыри. За всё это платить не пришлось. Выручил возраст, количество страховок и объем отчислений.
Вообще, принято считать, что французы любят лечиться.
Правильнее сказать, не экономят на своем здоровье. Стоит ли говорить о том, что самолечением, как это принято, зачастую, в России, там никто не занимается. Хотя бы потому, что без рецепта врача практически невозможно купить мало-мальски серьезное лекарство, и, особенно, антибиотики.
Так вот, согласно статистике, средний француз тратит на страхование своего здоровья порядка 2500 евро в год. Соцстрах в стране выглядит следующим образом: обязательные налоги, добровольные взносы и прямые платежи.
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) покрывает порядка 80% расходов на здравоохранение, а все остальное – ДМС.
Система ДМС кардинально отличается от российской.
В ней задействованы не столько частные страховые компании (хотя они тоже есть), сколько – так называемые - некоммерческие страховые кооперативы.
Эти организации принадлежат вкладчикам, которые отчисляют на их нужды небольшой процент от зарплаты.
Частные компании предпочитают работать (что совершенно понятно) с молодыми, здоровыми клиентами, которым они в состоянии предложить более выгодные условия. На средства ДМС, кстати, лечат и неимущих.
Непременный атрибут страховки каждого официально работающего француза — карточка обязательного медицинского страхования - Carte Vitale. Она гарантирует защиту по пяти позициям: болезнь, несчастный случай на производстве, профессиональное заболевание, беременность и роды, инвалидность.
Если несчастный случай произошел на работе, покрываются все 100 процентов расходов, при других обстоятельствах компенсируется 75 процентов, а остаток оплачивается пациентом самостоятельно.
Первичное обслуживание всегда ведется врачами-терапевтами, стоимость приема у которых – от 20 евро.
Последние годы во Франции был создан так называемый институт личных врачей-терапевтов, к которым приписаны все граждане. Если человек обратится к другому специалисту, это будет стоить ему – дороже. Большая часть терапевтов ведут частную практику и не приписаны к каким-либо учреждениям.
А вот – еще пример того, что значит французское здравоохранение в реальной, повседневной жизни. У господина Шовье – артериальная гипертония. Он идет к терапевту, платит 22 евро, получает рецепт, покупает лекарство в аптеке. Затем ему возмещают – 16 из 22 евро за визит к врачу из средств ОМС, и 5 евро - из средств ДМС. Один евро (или пять, если нет ДМС) пациент платит сам. Стоимость лекарств в среднем возмещается по ОМС на 70%.
На первый взгляд, система отлажена и работает без сбоев. Но, несмотря на высокие места в международных рейтингах, во французской системе здравоохранения есть проблемы.
Главная из них – оптимизация, приведшая к сокращению коек в больницах и недостаточное финансирование системы здравоохранения. Не хватает и квалифицированного персонала. Только в Париже сотни больничных коек свободны, потому что не хватает медработников для их обслуживания.
Наша бывшая соотечественница Мария Леклерк - акушерка в госпитале Пастера на юге страны - оценивает ситуацию изнутри:
«Много лет медицину во Франции воспринимают как предприятие, которое должно быть экономически эффективным".
"Правительство сокращало количество коек в больницах с тем, чтобы была стопроцентная занятость, дабы максимально избежать финансовых потерь. В итоге, теперь, если один пациент «задерживается» в больнице – значит, другой вынужден ждать, когда койка освободится».
Для того, чтобы система оставалась бездефицитной, нужно, чтобы экономика росла в год по 5-6%. А бюджет системы здравоохранения должен увеличиваться за этот же период минимум на €5 млрд. Но, все это стало невозможным из-за пандемии.
Еще одна нерешаемая проблема - неравномерность качества услуг в разных регионах страны.
Есть целые города, где получить консультацию, скажем, остеопата или проктолога практически невозможно. Просто нет поблизости узкого специалиста.
А медики, тем временем, месяцами протестуют против плохих условий труда, низких зарплат, нехватку кадров и длинного рабочего дня...
Самый первый медицинский университет в Европе был открыт именно на юге Франции, в городе Монпелье.
В прошлом году он отметил свое 800-летие. Лорд Гийом VIII в 1180 году подписал указ о разрешении преподавания медицины в городе, а сорока годами позднее кардинал Конрад основал факультет, где впервые во Франции и в Европе официально начали готовить специалистов лечебного профиля.
В университете города Монпелье учились лучшие врачи Европы, среди которых были Нострадамус и Франсуа Рабле. Но, с некоторых пор, во французском здравоохранении настали непростые времена.
Больше новостей читайте на наших ресурсах: Телеграм, ВКонтакте, Яндекс Дзен